Recomendações para Realização do EEG de Rotina e Avaliação com EEG Prolongado em Regime Ambulatorial

Recomendações para a realização do EEG de rotina

A realização do eletroencefalograma (EEG) segue diretrizes estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC), em conformidade com a International Federation of Clinical Neurophysiology (IFCN) e a American Clinical Neurophysiology Society (ACNS). As recomendações são baseadas em padrões técnicos internacionais para garantir a qualidade e a confiabilidade do exame.

1. Equipamento

• O EEG de rotina deve ser realizado com um equipamento que possua mínimo de 16 canais (eletrodos).
• O aparelho deve contar com um fotoestimulador, essencial para a avaliação de respostas cerebrais a estímulos luminosos.

2. Eletrodos

• A colocação dos eletrodos deve seguir o Sistema Internacional 10-20, garantindo uma distribuição padronizada e precisa.
  • Os eletrodos devem ser posicionados com base em medidas anatômicas do crânio.
  • A cobertura deve abranger todas as regiões da cabeça.
  • Cada eletrodo deve ser nomeado e identificado conforme sua área de colocação.
• Os eletrodos devem estar adequadamente fixados, evitando deslocamento e ruídos no sinal.

3. Registro

• O exame deve registrar no mínimo 20 minutos de atividade cerebral, garantindo qualidade técnica satisfatória.
• O procedimento deve incluir registros com os olhos abertos e fechados.
• Deve ser realizada hiperventilação, desde que não haja contraindicações.

Essas recomendações asseguram que o EEG de rotina seja conduzido com rigor técnico, permitindo diagnósticos mais precisos e confiáveis.

Avaliação com EEG Prolongado em Regime Ambulatorial

O EEG prolongado é uma ferramenta essencial na investigação de pacientes cujos exames de rotina não forneceram informações conclusivas. A Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC) reforça a importância desse procedimento e esclarece seu papel na prática ambulatorial.

1. Importância do EEG Prolongado

• O EEG prolongado, com duração de até 2 horas, permite uma avaliação mais detalhada da atividade elétrica cerebral.
• O exame é indicado principalmente para pacientes cujos EEGs de rotina não foram esclarecedores.
• Ele pode detectar padrões elétricos cerebrais que não aparecem em registros mais curtos.

2. Realização em Regime Ambulatorial

• O EEG prolongado não é um procedimento exclusivo do ambiente hospitalar.
• Pode ser realizado em ambulatórios especializados, ampliando o acesso dos pacientes ao exame.
• O enquadramento do procedimento segue os mesmos critérios de outros exames de EEG, como:
  • EEG de rotina
  • EEG quantitativo
  • EEG em vigília e sono espontâneo ou induzido

3. Benefícios da Avaliação com EEG Prolongado

• Maior precisão no diagnóstico de epilepsias e outros distúrbios neurológicos.
• Possibilidade de captação de crises eletrográficas não evidenciadas em exames curtos.
• Contribuição para a definição do tratamento adequado para o paciente.

O EEG prolongado em regime ambulatorial representa um avanço na investigação diagnóstica, garantindo mais segurança e acessibilidade aos pacientes que necessitam de um exame detalhado para avaliação neurológica.